"سرطان تخمدان" یک اصطلاح عمومی برای هر تومور بدخیم اولیه تخمدان است. با این حال، سرطان تخمدان یک بیماری نیست. انواع مختلفی از سرطان تخمدان وجود دارد، از جمله برخی از آنها که بسیار نادر هستند و نیاز به درمان تخصصی دارند. بنابراین، ایجاد تشخیص صحیح از قبل بسیار مهم است. انواع اصلی سرطان تخمدان به خاطر سلول هایی که این بیماری برای اولین بار در آنجا شکل می گیرد نامگذاری شده اند.

برای ارتباط با بهترین متخصص زنان در تهران اینجا کلیک کنید

انواع سرطان تخمدان

سرطان اپیتلیال تخمدان

حدود 90 درصد سرطان های تخمدان از بافت اپیتلیوم شروع می شود. این سرطان ها ممکن است از لوله فالوپ یا از سلول های تخمدان ایجاد شوند. اینها همچنین ممکن است از بافتی که روی تخمدان کاشته شده است ایجاد شود. به عنوان مثال، اندومتریوز متصل به تخمدان ممکن است به اندومتریوئید (کارسینوم) تبدیل شود. این نوع سرطان تخمدان به انواع مختلفی تقسیم می شود که شامل انواع سروزی، موسینوز، آندومتریوئید، سلول شفاف، انتقالی و تمایز نیافته می شود. خطر ابتلا به سرطان اپیتلیال تخمدان با افزایش سن، به ویژه پس از 50 سالگی افزایش می یابد.

سرطان تخمدان سلول زایا

تومورهای سلول زاینده حدود 5 درصد از سرطان های تخمدان را تشکیل می دهند. آنها از سلول های تولید کننده تخمک شروع می شوند. این نوع سرطان تخمدان می تواند در زنان در هر سنی رخ دهد، اما حدود 80 درصد در زنان زیر 30 سال دیده می شود. زیرگروه های اصلی تراتوم، دیس ژرمینوما، تومور سینوس اندودرم و کوریوکارسینوما هستند.

سرطان تخمدان استرومایی

این تومورها حدود 5 درصد از سرطان های تخمدان را تشکیل می دهند. آنها در بافت همبند رشد می کنند که تخمدان را کنار هم نگه می دارد و استروژن و پروژسترون می سازد. بیشتر در زنان مسن دیده می شود، اما گاهی اوقات در دختران رخ می دهد.

تومورهای استرومایی معمولاً به سرعت سایر تومورهای تخمدان گسترش نمی یابند. زیرگروه ها شامل تومورهای سلولی گرانولوزا، تکا و سرتولی لیدیگ هستند.

سرطان اولیه تخمدان صفاقی

سرطان اولیه تخمدان صفاقی نادر است. سلول هایی دارد که شبیه سرطان تخمدان سروزی با درجه بالا هستند، اما از پوشش لگن و/یا شکم شروع می شود. زنان حتی پس از برداشتن تخمدان ها نیز ممکن است به این نوع سرطان مبتلا شوند. علائم و درمان مشابه سرطان تخمدان اپیتلیال است.

غربالگری سرطان تخمدان

غربالگری سرطان تخمدان فقط برای زنان در معرض خطر یا افزایش خطر توصیه می شود.

افزایش خطر به معنای ابتلا به سرطان تخمدان نیست. اما به این معنی است که باید معاینات غربالگری منظم را برای تشخیص سرطان در صورت ایجاد آن آغاز کنید. وقتی زود تشخیص داده شود، شانس درمان موفقیت آمیز این بیماری بیشتر است.

عوامل خطر سرطان تخمدان

هر چیزی که شانس ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد یک عامل خطر است. این موارد عبارتند از:

• سن: خطر ابتلا به سرطان تخمدان با افزایش سن افزایش می یابد. حدود نیمی از سرطان های تخمدان در زنان بالای 60 سال است.
• سابقه خانوادگی سرطان تخمدان
• یکی از بستگان نزدیک مبتلا به سرطان تخمدان که مشکوک به جهش BRCA1 یا BRCA2 است
• عوامل ژنتیکی: تقریباً 10 تا 15 درصد از سرطان‌های تخمدان به دلیل ژن‌هایی هستند که احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهند. این موارد عبارتند از:
  • جهش BRCA1 یا BRCA2 یا خطر مشکوک جهش BRCA1 یا BRCA2
  • سندرم لینچ (سرطان روده بزرگ غیر پولیپوز ارثی)
• هرگز بچه دار نشدن هر چه تعداد فرزندان شما بیشتر باشد، احتمال ابتلا به سرطان تخمدان کمتر می شود.

همه افراد دارای عوامل خطر به سرطان تخمدان مبتلا نمی شوند. با این حال، اگر عوامل خطری دارید، ایده خوبی است که آنها را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.

تروما ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد. یک تصادف غم انگیز، بیماری جدی یا سوء استفاده می تواند منجر به احساس ترس و اضطراب شود. مقابله با تروما می تواند به ویژه برای کودکان دشوار باشد، زیرا ممکن است همیشه نتوانند احساس خود را بیان کنند. در اینجا چند نکته وجود دارد که به شما کمک می کند تشخیص دهید که آیا فردی با آسیب روانی دست و پنجه نرم می کند یا خیر .

برای ارتباط با روانکاو خوب در تهران اینجا کلیک کنید

علائم عاطفی آسیب روانی

افرادی که با آسیب های روانی مواجه شده اند اغلب احساساتی مانند شوک، انکار، ترس و خشم را تجربه می کنند. کسانی که شاهد یا تجربه یک رویداد آسیب زا هستند، ممکن است احساس کنند که دائماً در حاشیه هستند، به راحتی مبهوت و بیش از حد هوشیار می شوند. با این حال، گاهی اوقات این تروما آنقدر طاقت‌فرسا است که فرد از نظر عاطفی احساس بی‌حسی می‌کند. تحریک پذیری، غمگینی، نوسانات خلقی، احساس درماندگی، گناه، شرم و سرزنش خود نیز شایع هستند.

علائم شناختی آسیب عاطفی

تجربه یک بیماری جدی، قطع رابطه یا سایر رویدادهای تغییر دهنده زندگی ممکن است منجر به علائم شناختی مانند سردرگمی و مشکل در تمرکز و ارتباط با واقعیت شود. برخی از بازماندگان تروما افکار مزاحم، کابوس‌ها و فلاش بک‌های مربوط به رویداد را تجربه می‌کنند، در حالی که برخی دیگر در به خاطر آوردن آنچه اتفاق افتاده مشکل دارند.

علائم فیزیکی تروما

آسیب های روانی اغلب منجر به شکایات فیزیکی مانند مشکلات در خوردن و مشکل در افتادن یا به خواب رفتن می شود. افرادی که ترومای دوران کودکی را تجربه می کنند ممکن است سطح انرژی پایین و دردها و دردهای غیر قابل توضیح یا سایر احساسات فیزیکی داشته باشند.

علائم رفتاری مرتبط با ضربه شوک

پس از گذراندن ضربه شوک ، بزرگسالان احتمالاً از خانواده، دوستان و فعالیت‌هایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردند کناره‌گیری می‌کنند یا از افراد و مکان‌هایی که رویداد آسیب‌زا را به آنها یادآوری می‌کنند دوری می‌کنند. اجبار و رفتارهای تکانشی یا خود ویرانگر مانند مصرف مواد مخدر و الکل و اختلالات خوردن نیز رایج هستند. افرادی که برای پردازش تروما تلاش می کنند ممکن است متخاصم و بحث برانگیز شوند یا ممکن است متوجه تغییر ناگهانی در گروه همسالان خود شوید.

عوامل موثر در ترومای دوران کودکی

برای برخی افراد، عوامل خاصی خطر تروما را افزایش می‌دهند که می‌تواند ناشی از یک رویداد یکباره یا یک الگوی رفتاری مداوم باشد. سوء استفاده جسمی، عاطفی و جنسی و غفلت از شایع ترین علل آسیب های دوران کودکی است. خشونت خانگی یا محله، قلدری، یا مرگ یکی از عزیزان نیز ممکن است منجر به احساس ترس و درماندگی شود.

بیمارستان رفتاری شیکاگو درمان جامع و فردی تروما را ارائه می دهد. برنامه درمانی بیمار ممکن است شامل خدمات بستری ، بستری جزئی، و/یا مشاوره شدید سرپایی ترومای عاطفی باشد.

ورتبروپلاستی روشی است که در آن سیمان خاصی به مهره شکسته تزریق می شود - با هدف تسکین درد ستون فقرات و بازگرداندن تحرک شما. با این حال، همه افراد مبتلا به شکستگی مهره کاندیدای این عمل نیستند. برخی از مطالعات همچنین نشان می‌دهند که ورتبروپلاستی نسبت به رویکرد محافظه‌کارانه‌تر، که می‌تواند شامل موارد زیر باشد، سود کمی دارد:

• استراحت در رختخواب

• مسکن های درد

• شل کننده های عضلانی

• بریس های پشت

• فیزیوتراپی

بیماران باید با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای ورتبروپلاستی صحبت کنند. برخی از پزشکان ممکن است این روش را توصیه کنند اگر:

• روش های سنتی درمان شکستگی مهره یا کمر درد شما با شکست مواجه می شوند

• از درد یا بی حرکتی شدید یا طولانی مدت رنج می برید

• شکستگی مهره منجر به عوارض جدی تری از جمله: ترومبوز ورید عمقی ، تسریع پوکی استخوان ، مشکلات تنفسی، کاهش قد و مسائل عاطفی یا اجتماعی شده است.

خطرات ورتبروپلاستی

ورتبروپلاستی به طور کلی به خوبی تحمل می شود و عوارض آن معمولا جزئی است و به میزان 1 تا 3 درصد رخ می دهد. اما بیماران ممکن است با خطراتی مانند:

• خونریزی

• از دست دادن خون

• شکستگی دنده ها یا سایر استخوان های مجاور

• تب

• تحریک ریشه عصبی

• عفونت

• سیمان قبل از اینکه سفت شود به بیرون از استخوان جاری می شود

ورتبروپلاستی می تواند درد را برای چند ساعت در حالی که سیمان درمان می کند تشدید کند، اما به ندرت اتفاق می افتد و مدت زیادی طول نمی کشد. بسته به شرایط خاص خود ممکن است با خطرات دیگری روبرو شوید، بنابراین قبل از هر گونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.

ورتبروپلاستی چگونه کار می کند

قبل از عمل:

• پزشک شما احتمالاً عکس‌برداری با اشعه ایکس را تجویز می‌کند ، یک تاریخچه پزشکی کامل می‌گیرد و یک معاینه فیزیکی برای تعیین محل دقیق و ماهیت درد مربوط به مهره‌های شما انجام می‌دهد. پزشک شما همچنین ممکن است از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی  (MRI) یا یک اسکن توموگرافی کامپیوتری  (CT یا اسکن CAT) استفاده کند.

• در مورد تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه و هر مکمل گیاهی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

• اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید یا از داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده خون)، آسپرین یا سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد، مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

در طول عمل، پزشک شما:

• به شما داروی آرام بخش می دهد تا به آرامش و حفظ آرامش در طول عمل کمک کند یا برای درد شدید بیهوشی عمومی می دهد.

• از اشعه ایکس مداوم برای هدایت سوزن به مهره شکسته استفاده می کند، در حالی که بدن شما از اشعه محافظت می شود.

• به آرامی سیمان را به مهره تزریق می کند. بسته به نحوه ورود سیمان به مهره، پزشک ممکن است تزریق دوم را برای پر کردن کامل مهره اعمال کند.

بعد از عمل:

• احتمالاً در حالی که سیمان سفت می شود به مدت 1 ساعت به پشت دراز می کشید.

• احتمالاً 1 تا 2 ساعت دیگر در اتاق مشاهده خواهید ماند.

• ممکن است تقریباً بلافاصله پس از عمل تسکین درد را تجربه کنید، اما ممکن است تا ۷۲ ساعت طول بکشد. پزشک شما می تواند مسکن های بدون نسخه را برای ناراحتی موقت به شما ارائه دهد.

• پزشک درد شما را ارزیابی کرده و عوارض احتمالی را بررسی می کند.

• ممکن است نیاز به استفاده از بریس پشتی داشته باشید، اما معمولاً غیر ضروری است.

• چند هفته دیگر برای قرار ملاقات بعدی باز خواهید گشت.

همه کودکان خردسال می توانند گهگاهی شیطون، سرکش و تکانشی باشند که کاملا طبیعی است. با این حال، برخی از کودکان رفتارهای بسیار دشوار و چالش برانگیزی دارند که خارج از عرف سن آنها است.

شایع ترین اختلالات رفتار مخرب شامل اختلال نافرمانی مقابله ای (ODD)، اختلال سلوک (CD) و اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) است . این سه اختلال رفتاری علائم مشترکی دارند، بنابراین تشخیص آن می‌تواند دشوار و زمان‌بر باشد. یک کودک یا نوجوان ممکن است همزمان دو اختلال داشته باشد. سایر عوامل تشدید کننده می تواند شامل مشکلات عاطفی، اختلالات خلقی، مشکلات خانوادگی و سوء مصرف مواد باشد.برای ارتباط با روانشناس مرد خوب در تهران اینجا کلیک کنید.

اختلال نافرمانی مخالف

تصور می‌شود که از هر 10 کودک زیر 12 سال یک نفر مبتلا به اختلال نافرمانی مقابله‌ای (ODD) است و تعداد پسران دو به یک از دختران بیشتر است. برخی از رفتارهای معمول یک کودک مبتلا به ODD عبارتند از:

• به راحتی عصبانی، آزرده یا تحریک می شود
• کج خلقی مکرر
• به طور مکرر با بزرگسالان، به ویژه آشناترین بزرگسالان زندگی آنها، مانند والدین، بحث می کند
• از اطاعت از قوانین امتناع می کند
• به نظر می رسد عمداً سعی در آزار یا آزار دیگران دارد
• عزت نفس پایین
• آستانه ناامیدی پایین
• سعی می کند دیگران را برای هر بدبختی یا بدکاری سرزنش کند.

اختلال سلوک

کودکان مبتلا به اختلال سلوک (CD) اغلب به دلیل رفتار بزهکارانه و امتناع از پذیرش قوانین به عنوان "بچه های بد" قضاوت می شوند. تصور می شود که حدود 5 درصد از کودکان 10 ساله سی دی دارند و تعداد پسران 4 به یک از دختران بیشتر است. حدود یک سوم از کودکان مبتلا به CD همچنین دارای اختلال نقص توجه بیش فعالی (ADHD) هستند.

برخی از رفتارهای معمول یک کودک مبتلا به CD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• امتناع مکرر از اطاعت از والدین یا دیگر شخصیت های مرجع
• فرار مکرر
• تمایل به مصرف مواد مخدر، از جمله سیگار و الکل، در سنین بسیار پایین
• عدم همدلی با دیگران
• پرخاشگری به حیوانات و افراد دیگر یا نشان دادن رفتارهای سادیستی از جمله قلدری و آزار جسمی یا جنسی
• میل به شروع دعواهای فیزیکی
• استفاده از سلاح در درگیری های فیزیکی
• دروغگویی مکرر
• رفتار مجرمانه مانند دزدی، افروختن عمدی آتش، نفوذ به منازل و خرابکاری
• تمایل به فرار از خانه
• تمایل به خودکشی - اگرچه این موارد نادرتر هستند.

اختلال کمبود توجه بیش فعالی

تصور می‌شود که حدود 2 تا 5 درصد از کودکان به اختلال بیش‌فعالی کمبود توجه (ADHD) مبتلا هستند که تعداد پسران سه به یک از دختران بیشتر است. ویژگی های ADHD می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بی توجهی - مشکل در تمرکز، فراموش کردن دستورالعمل ها، حرکت از یک کار به کار دیگر بدون انجام کاری.
• تکانشگری - صحبت کردن با دیگران، داشتن یک فیوز کوتاه، حادثه خیز بودن.
• بیش فعالی - بی قراری و بی قراری مداوم.

عوامل خطر در اختلالات رفتاری کودکان

علل ODD، CD و ADHD ناشناخته است اما برخی از عوامل خطر عبارتند از:

• جنسیت - پسران بسیار بیشتر از دختران از اختلالات رفتاری رنج می برند. مشخص نیست که آیا علت ژنتیکی است یا به تجربیات اجتماعی شدن مرتبط است.
• بارداری و تولد – بارداری های سخت، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد ممکن است در برخی موارد به رفتار مشکل ساز کودک در مراحل بعدی زندگی کمک کنند.
• خلق و خوی – کودکانی که از سنین پایین به سختی مدیریت می شوند، دارای خلق و خو یا پرخاشگر هستند، احتمال بیشتری دارد که در مراحل بعدی زندگی دچار اختلالات رفتاری شوند.
• زندگی خانوادگی – احتمال بروز اختلالات رفتاری در خانواده های ناکارآمد بیشتر است. به عنوان مثال، در خانواده هایی که خشونت خانگی، فقر، مهارت های ضعیف والدینی یا سوء مصرف مواد مشکل ساز است، کودک در معرض خطر بیشتری قرار دارد.
• مشکلات یادگیری - مشکلات خواندن و نوشتن اغلب با مشکلات رفتاری همراه است.
• ناتوانی ذهنی - احتمال ابتلا به اختلالات رفتاری در کودکان دارای ناتوانی ذهنی دو برابر بیشتر است.
• رشد مغز - مطالعات نشان داده اند که مناطقی از مغز که توجه را کنترل می کنند در کودکان مبتلا به ADHD کمتر فعال هستند.

تشخیص اختلالات رفتاری کودکان

اختلالات رفتاری مخرب پیچیده هستند و ممکن است شامل عوامل مختلفی باشد که به صورت ترکیبی کار می کنند. به عنوان مثال، کودکی که رفتارهای بزهکارانه سی دی از خود نشان می دهد ممکن است دارای ADHD، اضطراب ، افسردگی و زندگی دشوار در خانه باشد.

روش های تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تشخیص توسط یک سرویس تخصصی، که ممکن است شامل یک متخصص اطفال، روانشناس یا روانپزشک کودک باشد
• مصاحبه عمیق با والدین، فرزند و معلمان
• چک لیست های رفتار یا پرسشنامه های استاندارد.

در صورتی تشخیص داده می شود که رفتار کودک با معیارهای اختلالات رفتاری مخرب در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا مطابقت داشته باشد.

مهم است که عوامل استرس زای حاد را که ممکن است رفتار کودک را مختل کنند، رد کنید. به عنوان مثال، یک والدین بیمار یا قربانی شدن توسط سایر کودکان ممکن است مسئول تغییرات ناگهانی در رفتار معمول کودک باشد و این عوامل باید در ابتدا در نظر گرفته شوند.

درمان اختلالات رفتاری در کودکان

کودکان درمان نشده مبتلا به اختلالات رفتاری ممکن است به بزرگسالانی ناکارآمد تبدیل شوند. به طور کلی، هر چه مداخله زودتر انجام شود، احتمالاً نتیجه بهتری خواهد داشت.

یک مطالعه بزرگ در ایالات متحده، که برای مؤسسه ملی سلامت روان و دفتر برنامه‌های آموزشی مدرسه انجام شد، نشان داد که مدیریت دارویی و درمان رفتاری برای ADHD با طراحی دقیق تمام معیارهای رفتار در مدرسه و خانه را بهبود می‌بخشد.

درمان معمولاً چند وجهی است و به اختلال خاص و عوامل مؤثر در آن بستگی دارد، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آموزش والدین - به عنوان مثال، آموزش والدین چگونه با فرزندان خود ارتباط برقرار کنند و آنها را مدیریت کنند.
• خانواده درمانی - به کل خانواده کمک می شود تا مهارت های ارتباطی و حل مسئله را بهبود بخشند.
• درمان شناختی رفتاری - برای کمک به کودک برای کنترل افکار و رفتار خود.
• آموزش اجتماعی – مهارت های اجتماعی مهمی به کودک آموزش داده می شود، مانند اینکه چگونه با دیگران مکالمه داشته باشد یا با دیگران بازی کند.
• مدیریت خشم – به کودک آموزش داده می شود که چگونه نشانه های ناامیدی فزاینده خود را تشخیص دهد و مجموعه ای از مهارت های مقابله ای که برای خنثی کردن خشم و رفتار پرخاشگرانه او طراحی شده است به او داده می شود. تکنیک های آرام سازی و مهارت های مدیریت استرس نیز آموزش داده می شود.
• حمایت از مشکلات مرتبط – برای مثال، کودکی که مشکل یادگیری دارد از حمایت حرفه ای بهره مند خواهد شد.
• تشویق - بسیاری از کودکان مبتلا به اختلالات رفتاری در مدرسه و در تعامل با دیگران شکست های مکرر را تجربه می کنند. تشویق کودک به برتری در استعدادهای خاص خود (مانند ورزش) می تواند به ایجاد عزت نفس کمک کند.
• دارو - برای کمک به کنترل رفتارهای تکانشی.

یکی از ناخوشایندترین جنبه های پیری این است که مفاصل شما شروع به ساییدگی می کنند، اغلب بدون دلیل موجه. این ساییدگی و پارگی مفاصل نه تنها در زانوها و باسن بلکه در ستون فقرات نیز رایج است. دلیل دقیق شروع ساییدگی مفاصل ستون فقرات مشخص نیست و ممکن است ترکیبی از عواملی مانند انجام زیاد لیفتینگ، داشتن سابقه خانوادگی مشکلات ستون فقرات یا آسیب به ستون فقرات باشد. این ساییدگی نوعی آرتریت است که در آن غضروف مفاصل ستون فقرات شروع به ساییدگی می کند. صرف نظر از علت، به خوبی شناخته شده است که آرتریت ستون فقرات اغلب با افزایش بلوغ بدون هیچ دلیل قابل شناسایی افزایش می یابد.برای ارتباط با بهترین جراح دیسک کمر در تهران اینجا کلیک کنید

علائم آرتروز ستون فقرات چیست؟

در بیشتر مواقع زمانی که آرتریت کمی در ستون فقرات وجود دارد، فرد مبتلا هرگز نمی‌داند که این بیماری ایجاد شده است. گاهی اوقات آرتریت می تواند نسبتاً شدید باشد و هنوز علائمی نداشته باشد. هنگامی که آرتریت گردن مشکل ساز می شود، علائم می تواند درد در گردن و گاهی اوقات در تیغه های شانه، داخل شانه ها و پایین دست تا دست باشد. هنگامی که درد در گردن و عضلات کنار گردن (عضلات ذوزنقه ای) موضعی است، معمولاً آرتریت باعث این مشکل می شود. گاهی اوقات گردن به اندازه ای تحریک می شود که اعصاب درگیر می شوند و زمانی که این اتفاق می افتد ممکن است دردی وجود داشته باشد که از بازو تا مچ دست یا انگشتان تابش می کند. یکی دیگر از علائم درگیری عصبی، گزگز و بی حسی (به نام پارستزی) در بازو یا انگشتان است. اغلب این گزگز و بی‌حسی می‌آیند و می‌روند و معمولاً دوام نمی‌آورند. با این حال، با درگیر شدن و آسیب دیدن اعصاب، سوزن سوزن شدن و بی حسی باقی می ماند. اعصاب همچنین باعث کارکرد ماهیچه ها می شوند، بنابراین اگر متوجه ضعف عضلانی یا کاهش قدرت شدید، آسیب عصبی کافی است که باید فورا به پزشک مراجعه کنید. اگر بی حسی و ضعف به تدریج بدتر می شود، باید فوراً به پزشک خود مراجعه کنید. به ندرت، آرتریت گردن می تواند آنقدر بد باشد که روی اعصاب پاها تأثیر بگذارد، بنابراین اگر دچار ضعف در پاها، مشکل در راه رفتن یا مشکل در روده یا مثانه شدید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید و مورد ارزیابی قرار بگیرید. بیشتر اوقات آرتریت در ستون فقرات خفیف است و نیازی به ارزیابی و درمان اورژانسی نیست. آرتریت در ناحیه کمر علائم مشابهی دارد و می تواند باعث درد در پشت و گاهی اوقات در باسن شود. گاهی اوقات درد می‌تواند به ران‌ها سرایت کند و اگر اینطور باشد، می‌تواند نشان دهنده درگیری اعصاب باشد. دستورالعمل علائم سوزن سوزن شدن، بی حسی و ضعف در ناحیه کمر و اندام تحتانی مانند گردن (در پاراگراف قبل) یکسان است.