آرشیو اردیبهشت ماه 1402

گشادی واژن یکی از مشکلات بانوانی است که در سنین بالا هستند و چندین زایمان طبیعی و بارداری داشته اند. در این عارضه، عضلات کف لگن و واژن شل می شود. شلی واژن می تواند به دلیل ژنتیک، یبوست، سرفه مزمن، انجام کارها یا ورزش های سنگین و نیروی جاذبه ایجاد شود.
تنگ کردن واژن با پرینورافی و عمل واژینوپلاستی از جمله روشهای جراحی برای تنگی واژن هستند. اما این دو جراحی از بسیاری جهات متفاوت بوده و کاربردهای متفاوتی دارند. در 99 درصد موارد، این دو جراحی همراه هم انجام می شوند تا نتیجه عمل تنگی واژن ایده آل شود، مگر اینکه برای شخص فقط پرینورافی لازم باشد

تفاوت پرینورافی و واژینوپلاستی

به گفته خانم دکتر زهرا صابری، یکی از بهترین متخصص های جراح زیبایی زنان در اصفهان، واژینوپلاستی و پرینورافی هر دو به منظور تنگ کردن واژن انجام می شوند اما این دو جراحی از جنبه های زیر با هم متفاوت هستند:

محل انجام جراحی

عمل واژینوپلاستی در داخل دستگاه تناسلی و روی دیواره های کانال واژن انجام می شود. اما عمل پرینورافی روی ورودی واژن و دو سانت ابتدای واژن یا همان پرینه صورت می گیرد که همان فاصله بین مقعد تا مدخل واژن است.

نحوه جراحی

برای عمل واژینوپلاستی، عضلات داخل کانال واژن که دچار شلی، کشیدگی یا پارگی شده اند، به هم نزدیک شده و بخیه زده می شوند. اما در عمل پرینورافی عضلات کشیده شده، شل شده و یا پاره شده در ناحیه پرینه به یکدیگر نزدیک می شوند تا فاصله بین مقعد و دهانه واژن استاندارد شود.

دانشمندان در تلاش برای یافتن راه‌های بهتری برای مدیریت و کاهش شانس ابتلای فرد به ADHD، علت (ها) و عوامل خطر را مطالعه می‌کنند. علت(ها) و عوامل خطر ADHD ناشناخته است، اما تحقیقات کنونی نشان می دهد که ژنتیک نقش مهمی ایفا می کند. مطالعات اخیر عوامل ژنتیکی را با ADHD مرتبط می کند. ¹

علاوه بر ژنتیک، دانشمندان در حال بررسی سایر علل احتمالی و عوامل خطر از جمله:

• آسیب مغزی
• قرار گرفتن در معرض خطرات محیطی (مانند سرب) در دوران بارداری یا در سنین پایین
• مصرف الکل و تنباکو در دوران بارداری
• زایمان زودرس
• وزن کم هنگام تولد

تحقیقات از دیدگاه های رایج مبنی بر اینکه ADHD ناشی از خوردن قند زیاد، تماشای بیش از حد تلویزیون، فرزندپروری، یا عوامل اجتماعی و محیطی مانند فقر یا هرج و مرج خانوادگی است، پشتیبانی نمی کند. البته، بسیاری از چیزها، از جمله این موارد، ممکن است علائم را بدتر کند، به خصوص در افراد خاص. اما شواهد به اندازه کافی قوی نیستند که به این نتیجه برسیم که آنها دلایل اصلی ADHD هستند.

تشخیص

تصمیم گیری در مورد اینکه آیا کودک مبتلا به ADHD است یا خیر، فرآیندی با چندین مرحله است. هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص ADHD وجود ندارد و بسیاری از مشکلات دیگر مانند اضطراب، افسردگی، مشکلات خواب و انواع خاصی از ناتوانی های یادگیری می توانند علائم مشابهی داشته باشند. یک مرحله از این فرآیند شامل انجام یک معاینه پزشکی، از جمله تست های شنوایی و بینایی ، برای رد سایر مشکلات با علائمی مانند ADHD است. تشخیص ADHD معمولاً شامل چک لیستی برای ارزیابی علائم ADHD و گرفتن سابقه کودک از والدین، معلمان و گاهی اوقات از کودک است

کپسول های بکارت در سال های اخیر به طور فزاینده ای محبوب شده اند، به ویژه در کشورهایی که باکرگی بسیار ارزشمند است و جراحی بازسازی پرده بکارت یا غیرقانونی یا از نظر اجتماعی مورد انگ است. این کپسول‌ها اغلب به‌عنوان روشی مقرون‌به‌صرفه و مقرون‌به‌صرفه برای «بازگرداندن» حالت باکرگی یک زن بدون انجام عمل جراحی یا سایر روش‌های تهاجمی به صورت آنلاین به بازار عرضه می‌شوند.

با این حال، استفاده از کپسول های باکرگی جنجال و انتقاد برخی از گروه های فمینیستی را برانگیخته است، آنها معتقدند که تأکید بر باکرگی هنجارهای مضر مردسالارانه را تداوم می بخشد و فشار بی موردی را بر زنان وارد می کند تا مطابق با انتظارات جامعه باشند. آنها همچنین استدلال می کنند که استفاده از کپسول های باکرگی این ایده را تقویت می کند که ارزش یک زن به جای ویژگی ها و دستاوردهای فردی او به تاریخچه جنسی او گره خورده است.

جراحی لابیا یک جراحی زیبایی است که شامل کاهش طول لابیا مینور می شود. این عمل توسط جراحان پلاستیک انجام می شود و می تواند تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام شود. حدود یک ساعت قبل از جراحی به بیماران تزریق موضعی برای بی حس کردن ناحیه انجام می شود.

این روش معمولا بین یک تا دو ساعت طول می کشد. با این حال، برای شروع، بسته به اینکه طول لابیای بیمار به طور کامل یا جزئی کاهش پیدا کند و بزرگی لابیای بیمار می تواند متفاوت باشد. 

ابتدا جراح برشی در داخل واژن ایجاد می کند و آن را در دو انتها بخیه می زند تا از نشت خون جلوگیری کند. هنگامی که آن برش ایجاد شد، لابیا مینور بیمار به جلو کشیده می شود و بافت اضافی برداشته می شود. اگر یک بیمار کاهش جزئی داشته باشد، لابیای موجود او را می توان با استفاده از بخیه های قابل حل به هم بخیه زد.

برای انجام این روش، بیماران باید با یک جراح پلاستیک که این جراحی ها را انجام می دهد، مشاوره اولیه داشته باشند. در طول مشاوره، بیمار خواسته ها، تاریخچه پزشکی و انتظارات خود از جراحی را مطرح می کند. 

دکتر توضیح می دهد که این روش شامل چه مواردی می شود و در مورد هزینه ها صحبت می کند. سپس، اگر کاندیدای خوبی تشخیص داده شود، برای جراحی در یک مرکز تخصصی در روش های جراحی پلاستیک برنامه ریزی می شود.

جایی در بدن که برای اولین بار سرطان شروع می شود، تومور اولیه نامیده می شود.

تومور ثانویه زمانی رخ می دهد که سلول های سرطانی از تومور اولیه جدا شده و از طریق سیستم خونی به قسمت دیگری از بدن حرکت کنند. هنگامی که سلول های سرطانی به قسمت دیگری از بدن گسترش می یابند به آنها  ثانویه  یا  متاستاز می گویند .

برخی از انواع سرطان بیشتر به مغز سرایت می کنند. به احتمال زیاد سرطان های  ریه ،  سینه ،  روده ،  کلیه (کلیه)  و  پوست (ملانوم بدخیم) هستند .

تومورهای ثانویه مغزی می توانند علائمی مشابه تومورهای اولیه مغز ایجاد کنند. مهم است که بدانیم تومور در مغز یک سرطان اولیه یا ثانویه است زیرا این دو به طور متفاوتی درمان می شوند.

علائم تومورهای ثانویه مغزی

شایع ترین علائم تومورهای ثانویه مغزی عبارتند از:

• سردرد
• ضعف در نواحی بدن
• مشکلات حافظه
• نوسانات خلقی و تغییر در رفتار
• تشنج (تشنج)
• احساس یا بیمار بودن
• گیجی
• بی حالی

پزشک ممکن است به تومور مغزی ثانویه مشکوک شود اگر:

• شما سابقه سرطان در جای دیگری از بدن دارید، حتی از مدت‌ها قبل، که می‌توانست به مغز سرایت کند.
• وقتی بقیه بدن شما اسکن می شود، ثانویه ها در جاهای دیگر مانند کبد یا استخوان ها نیز یافت می شوند.
• آزمایشات نشان می دهد که بیش از یک تومور در مغز وجود دارد - تومورهای اولیه مغز معمولاً در یک مکان باقی می مانند و رشد می کنند. اگر بیش از یک تومور ثانویه در مغز وجود داشته باشد، گاهی اوقات به این تومورهای ثانویه چندگانه مغز گفته می شود.

مشاوره ازدواج یا رابطه می تواند توسط هر کسی که در یک رابطه متعهدانه است و برای حل مسائل رابطه خود به حمایت نیاز دارد، استفاده کند. این می تواند برای کسانی باشد که به قصد نامزدی با هم قرار می گذارند، کسانی که اخیرا نامزد کرده اند، تازه ازدواج کرده اند یا سال هاست که ازدواج کرده اند. مشاوره زوجین می تواند هر نوع رابطه ای را بهبود بخشد.

در اینجا چند نشانه وجود دارد که نشان می دهد ممکن است وقت آن رسیده باشد که مشاوره زوجین را در نظر بگیرید:

• احساس انزوا یا تنهایی در ازدواج
• دعواهای مکرر با وضوح کمی
• احساس منفی نسبت به رابطه بیشتر از مثبت
• تغییر در عادات روتین به عنوان یک زوج، ناسازگاری، یا عدم اعتماد
• تغییر در سبک زندگی به دلیل مراقبت از والدین سالخورده یا بچه دار شدن
• تغییرات شغلی که سبک زندگی زوجین را تغییر داده است
• تمایل به تنها بودن یا دوری از شریک زندگی خود
• خیانت به شریک زندگی یا فکر کردن به خیانت
• رفتارهای دروغگویی و پنهان کاری
• احساس عمومی بی اعتمادی و مسائل ارتباطی

اهداف مشاوره زوجین چیست؟

مشاور به شما و شریک زندگیتان کمک می کند آنچه را که می خواهید از مشاوره به دست آورید، کشف، شناسایی و اصلاح کنید. اهداف باید واقع بینانه، مشخص و قابل دستیابی باشند. آنها همچنین باید توسط هر دو طرف رابطه و همچنین مشاور مورد توافق متقابل قرار گیرند.

اهداف برای زوجین منحصر به فرد است – هیچ درمان «کوکی برش» که برای همه زوج ها در همه شرایط مناسب باشد وجود ندارد. با این حال، ساختارهای کلی وجود دارد که هدف گذاری را در مشاوره زوجین هدایت می کند.

به طور کلی، اهداف موثر زوج درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بهبود ارتباطات سالم
• افزایش مهارت برای حل تعارض و حل مسئله
• ایجاد اعتماد و احترام
• کاهش احساس رنجش
• پردازش تخلفات گذشته
• افزایش رضایت از رابطه
• شفا بعد از رابطه

گاهی اوقات، مانند مشاوره تشخیص ، هدف صرفاً کسب وضوح و اطمینان در مسیر پیش رو است: تعهد مجدد به رابطه یا تصمیم به پایان دادن به چیزها. در پایان روز، اهداف درمان مانند نقشه کاری است که با مشاور انجام خواهید داد.