پزشکان به طور کامل دلایل اختلال دوقطبی را درک نمی کنند . اما آنها در سالهای اخیر درک بیشتری از طیف دوقطبی به دست آوردهاند ، که شامل اوجهای هیجانانگیز شیدایی تا پایینترین حالت افسردگی شدید ، همراه با حالتهای خلقی مختلف بین این دو حالت افراطی است.
به نظر می رسد اختلال دوقطبی اغلب در خانواده ها دیده می شود و به نظر می رسد که یک بخش ژنتیکی در این اختلال خلقی وجود دارد . همچنین شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد مسائل محیطی و سبک زندگی بر شدت این اختلال تأثیر دارند. رویدادهای استرس زای زندگی - یا سوء مصرف الکل یا مواد مخدر - می توانند درمان اختلال دوقطبی را دشوارتر کنند.
مغز و اختلال دوقطبی
کارشناسان معتقدند اختلال دوقطبی تا حدودی ناشی از یک مشکل اساسی در مدارهای خاص مغز و عملکرد مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی است.
سه ماده شیمیایی مغز - نوراپی نفرین (نورآدرنالین)، سروتونین و دوپامین - در عملکردهای مغز و بدن نقش دارند. نوراپی نفرین و سروتونین به طور مداوم با اختلالات خلقی روانپزشکی مانند افسردگی و اختلال دوقطبی مرتبط هستند. مسیرهای عصبی در مناطقی از مغز که لذت و پاداش عاطفی را تنظیم می کنند توسط دوپامین تنظیم می شوند. به نظر می رسد اختلال در مدارهایی که با استفاده از دوپامین در سایر نواحی مغز ارتباط برقرار می کنند با روان پریشی و اسکیزوفرنی ، یک اختلال روانی شدید که با تحریف در واقعیت و الگوهای فکری و رفتارهای غیرمنطقی مشخص می شود، مرتبط است.
سروتونین ماده شیمیایی مغز با بسیاری از عملکردهای بدن مانند خواب، بیداری، غذا خوردن، فعالیت جنسی، تکانشگری، یادگیری و حافظه مرتبط است. محققان بر این باورند که عملکرد غیرطبیعی مدارهای مغزی که سروتونین را به عنوان یک پیام رسان شیمیایی درگیر می کند به اختلالات خلقی (افسردگی و اختلال دوقطبی) کمک می کند.
آیا اختلال دوقطبی ژنتیکی است؟
بسیاری از مطالعات روی بیماران دوقطبی و بستگان آنها نشان داده است که اختلال دوقطبی گاهی اوقات در خانواده ها دیده می شود. شاید متقاعد کننده ترین داده ها از مطالعات دوقلو به دست آمده باشد. در مطالعات انجام شده بر روی دوقلوهای همسان، دانشمندان گزارش می دهند که اگر یکی از دوقلوهای همسان مبتلا به اختلال دوقطبی باشد، احتمال ابتلای دوقلوهای دیگر به اختلال دوقطبی بیشتر از خواهر و برادر دیگری در خانواده است. محققان نتیجه میگیرند که احتمال ابتلای یک دوقلو همسان (از دوقلوهای دوقطبی) در طول عمر حدود 40 تا 70 درصد است.
در مطالعات بیشتر در دانشگاه جان هاپکینز، محققان با تمام بستگان درجه اول بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی I و دوقطبی II مصاحبه کردند و به این نتیجه رسیدند که اختلال دوقطبی II شایع ترین اختلال عاطفی در هر دو مجموعه خانواده است. محققان دریافتند که 40 درصد از 47 بستگان درجه اول بیماران دوقطبی II نیز دارای اختلال دوقطبی II بودند. 22 درصد از 219 بستگان درجه اول بیماران دوقطبی I، اختلال دوقطبی II داشتند. با این حال، در میان بیماران مبتلا به دوقطبی II، محققان تنها یکی از خویشاوندان مبتلا به اختلال دوقطبی I را پیدا کردند. آنها به این نتیجه رسیدند که دوقطبی II شایع ترین تشخیص بستگان در هر دو خانواده دوقطبی I و دوقطبی II است.
مطالعات انجام شده در دانشگاه استنفورد که ارتباط ژنتیکی اختلال دوقطبی را مورد بررسی قرار داد، نشان داد که کودکانی که یکی از والدینشان مبتلا به اختلال دوقطبی I یا دوقطبی است، احتمال ابتلا به اختلال دوقطبی را افزایش میدهند. در این مطالعه، محققان گزارش کردند که 51 درصد از فرزندان دوقطبی دارای یک اختلال روانپزشکی، شایع ترین افسردگی اساسی ، دیس تایمی (افسردگی درجه پایین، مزمن )، اختلال دوقطبی، یا اختلال نقص توجه و بیش فعالی ( ADHD ) بودند. جالب اینجاست که والدین دوقطبی در این مطالعه که سابقه ADHD در دوران کودکی داشتند، به جای ADHD، احتمال بیشتری برای داشتن فرزندانی با اختلال دوقطبی داشتند.
در یافتههای دیگر، محققان گزارش میدهند که بستگان درجه اول یک فرد مبتلا به اختلال دوقطبی I یا II در مقایسه با بستگان درجه اول افرادی که سابقه اختلال دوقطبی ندارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به افسردگی اساسی هستند. یافتههای علمی همچنین نشان میدهد که خطر ابتلا به اختلالات عاطفی مادامالعمر در بستگان دارای اعضای خانواده که دارای اختلال دوقطبی هستند، بسته به تعداد بستگان تشخیص داده شده افزایش مییابد.
محیط و سبک زندگی چه نقشی در اختلال دوقطبی دارد؟
همراه با پیوند ژنتیکی با اختلال دوقطبی، تحقیقات نشان می دهد که فرزندان والدین دوقطبی اغلب توسط عوامل استرس زای محیطی قابل توجهی احاطه شده اند. این ممکن است شامل زندگی با والدینی باشد که تمایل به نوسانات خلقی، سوء مصرف الکل یا مواد، مشکلات مالی و جنسی، و بستری شدن در بیمارستان دارند. اگرچه اکثر فرزندان والدین دوقطبی به اختلال دوقطبی مبتلا نمی شوند، برخی از فرزندان والدین دوقطبی ممکن است به یک اختلال روانپزشکی متفاوت مانند ADHD، افسردگی اساسی، اسکیزوفرنی یا سوء مصرف مواد مبتلا شوند.
عوامل استرس زای محیطی همچنین در ایجاد اپیزودهای دوقطبی در افرادی که از نظر ژنتیکی مستعد هستند، نقش دارند. برای مثال، کودکانی که در خانوادههای دوقطبی بزرگ میشوند ممکن است با والدینی زندگی کنند که کنترل خلق و خوی یا احساسات را ندارند. اگر والدین دوقطبی دارو نداشته باشند یا از الکل یا مواد مخدر استفاده کنند ممکن است برخی از کودکان با آزار کلامی یا حتی فیزیکی دائمی زندگی کنند.
- دوشنبه ۲۲ مرداد ۰۳ ۱۰:۲۲
- ۱۸ بازديد
- ۰ نظر