سیب سلامتی

انواع مختلفی از گزینه های کم تهاجمی برای میومکتومی وجود دارد. این جراحی‌ها معمولاً زمان بهبودی سریع‌تری دارند و برای بدن شما آسان‌تر هستند.

• میومکتومی لاپاراسکوپی یا رباتیک : این روش از یک تلسکوپ کوچک و نورانی استفاده می کند که جراح شما آن را از طریق ناف شما وارد می کند. سپس، جراح شما چندین برش کوچک دیگر در شکم شما ایجاد می کند و ابزار جراحی را برای کمک به برداشتن فیبروم ها وارد می کند. سپس، فیبروم‌ها را از طریق واژن یا از طریق سوراخ‌های کوچک شکم خارج می‌کنند. برخی از جراحان از یک ربات برای کنترل حرکت ابزار در این نوع جراحی (میومکتومی رباتیک) استفاده می کنند.
• میومکتومی تک پورت : این جراحی تنها از یک سوراخ در نزدیکی ناف شما برای همه ابزارهای جراحی استفاده می کند. این باعث ایجاد یک برش کمی بزرگتر در ناف شما می شود، اما برش دیگری روی شکم شما ایجاد نمی شود.
• میومکتومی هیستروسکوپی : این روش به هیچ وجه نیازی به برش ندارد. هنگامی که فیبروم‌ها دقیقاً در جای مناسب در رحم شما قرار دارند، جراح شما می‌تواند دوربینی را با یک چسب مخصوص از طریق واژن و داخل رحم شما قرار دهد تا آنها را خارج کند. این نوع جراحی در مقایسه با سایرین سریع است.

جراحی میومکتومی چقدر طول می کشد؟

این بستگی به نوع عمل جراحی، محل فیبروم ها و تعداد فیبروم هایی که جراح شما نیاز به برداشتن دارد دارد. در بیشتر موارد، می توانید انتظار داشته باشید که جراحی بین دو تا سه ساعت طول بکشد. با این حال، از ارائه دهنده خود بپرسید که در روز جراحی چه انتظاراتی می توانید داشته باشید تا مطمئن شوید.

آیا میومکتومی دردناک است؟

میومکتومی می تواند دردناک باشد. با این حال، گزینه هایی برای تسکین درد هم در حین و هم بعد از جراحی وجود دارد. با جراح خود در مورد آنچه می توانید بعد از جراحی انتظار داشته باشید و چگونه می توانید درد خود را مدیریت کنید صحبت کنید.

هنگامی که بسیاری از مردم به اختلال کمبود توجه فکر می کنند، کودکی خارج از کنترل را در حال حرکت دائمی تصور می کنند که از دیوارها می پرد و همه اطرافیان را به هم می زند. اما واقعیت بسیار پیچیده تر است. برخی از کودکان مبتلا به بیش فعالی بیش فعال هستند، در حالی که برخی دیگر ساکت می نشینند و حواسشان کیلومترها دورتر است. برخی تمرکز بیش از حد روی یک کار دارند و در انتقال آن به کار دیگری مشکل دارند. دیگران فقط کمی بی توجه هستند، اما بیش از حد تکانشی هستند.برای مشاوره در مورد درمان بیش فعالی کودکان اینجا کلیک کنید

علائم و نشانه‌هایی که کودک مبتلا به اختلال کمبود توجه دارد به این بستگی دارد که کدام ویژگی غالب است.

کودکان مبتلا به ADHD ممکن است:

• بی توجه، اما نه بیش فعال یا تکانشی.
• بیش فعال و تکانشی، اما قادر به توجه است.
• بی توجه، بیش فعال و تکانشی (شایع ترین شکل ADHD).

کودکانی که فقط علائم بی توجهی ADHD دارند، اغلب نادیده گرفته می شوند، زیرا آنها مخل نیستند. با این حال، علائم بی توجهی عواقبی دارد: قرار گرفتن در آب گرم با والدین و معلمان به دلیل رعایت نکردن دستورالعمل ها. عملکرد ضعیف در مدرسه؛ یا درگیری با بچه های دیگر بر سر عدم بازی بر اساس قوانین.

کدام یک از این کودکان ممکن است ADHD داشته باشند؟

الف- پسر بیش فعالی که بی وقفه حرف می زند و نمی تواند آرام بنشیند.
ب. رویاپرداز ساکتی که پشت میزش می نشیند و به فضا خیره می شود.
ج. هر دو.

پاسخ صحیح c است."

علائم ADHD در سنین مختلف

از آنجایی که ما انتظار داریم کودکان بسیار خردسال به راحتی حواس پرتی و بیش فعالی داشته باشند، این رفتارهای تکانشی - صعود خطرناک، توهین مبهم - است که اغلب در کودکان پیش دبستانی مبتلا به ADHD برجسته می شود. با این حال، در سن چهار یا پنج سالگی، اکثر کودکان یاد گرفته‌اند که چگونه به دیگران توجه کنند، وقتی به آنها دستور داده می‌شود، ساکت بنشینند و هر چیزی را که به سرشان می‌آید نگویند. بنابراین تا زمانی که کودکان به سن مدرسه می رسند، مبتلایان به ADHD در هر سه رفتار برجسته می شوند: بی توجهی، بیش فعالی و تکانشگری.

ADHD در دختران

دختران کمتر از پسران برای تشخیص و درمان ADHD قرار دارند. برخی افراد حتی به اشتباه معتقدند که این عارضه فقط در پسران رخ می دهد. در واقع، علائم ADHD می تواند در دختران متفاوت به نظر برسد، به گونه ای که تشخیص این اختلال را سخت تر می کند.

دختران مبتلا به ADHD ممکن است به اندازه پسرها بیش فعال، تکانشی یا مخل در کلاس به نظر نرسند. با این حال، آنها ممکن است بی سر و صدا با اضطراب ، فراموشی، بی نظمی و عدم تمرکز دست و پنجه نرم کنند. دختران مبتلا به ADHD همچنین ممکن است از راهبردهای مقابله ای بهتری برای جبران مشکلات خود استفاده کنند، مانند تلاش بیشتر برای انجام تکالیف مدرسه. 

بسیاری از دختران تا اواخر عمر تشخیص رسمی ADHD دریافت نمی کنند . تا آن زمان، آنها احتمالاً مجبور بودند عواقب زندگی با یک اختلال ناشناخته و درمان نشده را تحمل کنند. این پیامدها می تواند شامل مشکلات در مدرسه و روابط و همچنین اعتماد به نفس پایین یا حتی افسردگی باشد . تشخیص زودهنگام و دقیق بهترین راه برای اطمینان از دریافت حمایت مورد نیاز فرزندتان است


https://vianclinic.com/

در اینجا چند تکنیک و ابزاری وجود دارد که می توانید از طریق مشاوره زوجین یاد بگیرید :

• کشف دلایل واقعی پریشانی - اغلب مواردی که در مورد آنها بحث می کنید نتیجه یک موضوع اساسی است که هنوز اطلاع رسانی نشده یا حل نشده است.
• آموزش ابزارهای خاص برای بهبود صمیمیت و ارتباط - از طریق یادگیری در مورد زبان عشق یکدیگر (پیوند)، و تکالیف خانه مانند "شب های ملاقات" به منظور تشویق ارتباط، تسهیل سرگرمی و ایجاد علایق مشترک در رابطه استفاده می شود.
• یادگیری نحوه تعمیر سریع تضادها – هنگامی که یک درگیری اتفاق می افتد بسیار مهم است که بدانید هر دو طرف چه کاری می توانند برای حل سریع آن انجام دهند تا بیشتر تشدید نشود یا باعث ایجاد خشم نشود.
• یافتن راه هایی برای حمایت از اهداف و رویاهای هر یک از طرفین - مهم است که رابطه شما محیطی حمایتی و مثبت را ارائه دهد که در آن شریک زندگی شما از اهداف و رویاهای شما حمایت کند.
• حل و فصل حوادث گذشته در رابطه که ممکن است بر زمان حال تأثیر بگذارد - تجربیات دردناک گذشته اغلب می تواند بر نحوه رفتار و احساس ما در روابط فعلی تأثیر بگذارد. کشف و حل این آسیب‌های گذشته به ما کمک می‌کند تا تازه شروع کنیم و بنابراین برای ارتباط بازتر و در دسترس‌تر باشیم.
• نگاهی به تجربیات گذشته - به زوج کمک می کند تا یاد بگیرند که چگونه تجربیات دوران کودکی، عادات قدیمی و الگوهای دفاعی ممکن است بر رابطه در زمان حال تأثیر بگذارد. با کاوش مختصر در گذشته هر یک از شریک‌ها، همدلی ایجاد می‌شود و هر شریک بینشی نسبت به رفتار فعلی شریک خود به دست می‌آورد.
• آموزش مدیریت خشم – مهم است که از تشدید تعارضات در آینده جلوگیری کنید و با دانستن اینکه چه زمانی در نقطه جوش قرار دارید و چگونه خود را آرام کنید، بهتر می توانید از تبدیل شدن مشاجرات آسیب زننده و بی تدبیر جلوگیری کنید.

پلاسمای غنی از پلاکت به تدریج جایگزین آنتی بیوتیک ها به عنوان شکل اصلی درمان در این دو زمینه شده است. دلیل این امر این است که آنتی‌بیوتیک‌ها فقط می‌توانند محرک‌های عفونت را مسدود کنند، در حالی که PRP می‌تواند عواقب ناشی از عفونت را برای بیمار از بین ببرد. به همین دلیل، PRP را می توان برای  درمان بیماریهای مزمن زنان و تولید مثل استفاده کرد . همچنین، نتایج درمان سریعتر و ماندگارتر می شود. پلاکت ها می توانند تأثیر مثبتی بر بیمارانی که از شرایط زیر رنج می برند داشته باشند:

• گلسنگ اسکلروزوس
• ولوودینیا
• واژینیسموس
• اندومتریت مزمن
• خشکی واژن
• لیکن پلان
• وستیبولیت
• لکوپلاکی دهانه رحم
• کراوروزیس فرج
• التهابات زنانه
• اندوسرویسیت مزمن و اگزوسرویسیت
• فرسایش دهانه رحم

مدت زمان عمل طولانی نیست و اگرچه پلاسمای غنی از پلاکت معمولاً نیاز به تزریق در اطراف نواحی تحت درمان دارد، اما در صورت انجام با پلاسما تازه، عملاً بدون درد است . سایر درمان‌های سنتی که می‌توان با آن‌ها از PRP استفاده کرد، کرایوتراپی، انعقاد پلاسما آرگون، داروها، جراحی رادیویی، فتودینامیک تراپی، لیزر درمانی، دیاترموکاگولاسیون و غیره است..برای اطلاع از هزینه لابیاپلاستی در تهران اینجا کلیک کنید

کاربردهای اورولوژیکی PRP

اکثر بیماری های اورولوژی با لیست طولانی از علائم ناخوشایند مانند احساس سوزش در هنگام ادرار، درد لگن، نیاز مداوم به ادرار کردن، و همچنین با یک ناراحتی روانی بزرگ همراه هستند. با این حال، با درمان PRP، اکثر بیماران می توانند در مدت زمان کوتاهی به روال عادی روزانه خود بازگردند. بهبود قابل توجهی پس از تنها چند جلسه تزریق PRP مشاهده می شود و بیماری هایی که با این روش می توان با موفقیت درمان کرد شامل اورتریت، سیستیت و عفونت در دستگاه ادراری- تناسلی است . پلاسمای غنی از پلاکت می تواند به طور طبیعی میل به ادرار را کاهش داده و هماچوری را از بین ببرد.

Plasma Fresh بهترین نوع تجهیزات PRP است که متخصصان می توانند در طول درمان اورولوژی با پلاسمای غنی از پلاکت استفاده کنند، زیرا پلاکت ها معمولاً به مجرای ادرار یا دیواره مثانه تزریق می شوند. هر دو ناحیه ظریف هستند و به همین دلیل است که در طول عمل جایی برای اشتباه وجود ندارد. این شاهکار ساخت آلمان از کیت پلاسمای غنی از پلاکت، اورولوژیست ها را قادر می سازد تا با دقت بیشتری کار کنند و از هرگونه ناراحتی یا عوارض جانبی در بیمار جلوگیری می کند.

دکتر طاهره فروغی فر

عوامل تعیین کننده سلامت روان

نوجوانی یک دوره حیاتی برای ایجاد عادات اجتماعی و عاطفی مهم برای بهزیستی ذهنی است. اینها شامل اتخاذ الگوهای خواب سالم است. ورزش منظم؛ توسعه مهارت های مقابله ای، حل مسئله و بین فردی؛ و یادگیری مدیریت احساسات محیط های حفاظتی و حمایتی در خانواده، در مدرسه و در کل جامعه مهم است.

عوامل متعددی بر سلامت روان تأثیر می گذارد. هر چه نوجوانان بیشتر در معرض عوامل خطر قرار گیرند، تأثیر بالقوه آن بر سلامت روان آنها بیشتر می شود. عواملی که می توانند در ایجاد استرس در دوران نوجوانی نقش داشته باشند عبارتند از قرار گرفتن در معرض ناملایمات، فشار برای همنوایی با همسالان و کشف هویت. نفوذ رسانه ها و هنجارهای جنسیتی می تواند اختلاف بین واقعیت زیسته نوجوان و ادراکات یا آرزوهای آنها برای آینده را تشدید کند. سایر عوامل مهم تعیین کننده شامل کیفیت زندگی در خانه و روابط آنها با همسالان است. خشونت (به ویژه خشونت جنسی و قلدری)، تربیت خشن والدین و مشکلات شدید و اجتماعی-اقتصادی از خطرات شناخته شده برای سلامت روان هستند.

برخی از نوجوانان به دلیل شرایط زندگی، انگ، تبعیض یا طرد شدن، یا عدم دسترسی به حمایت و خدمات با کیفیت، در معرض خطر بیشتری از شرایط سلامت روان هستند. اینها شامل نوجوانانی است که در محیط های بشردوستانه و شکننده زندگی می کنند. نوجوانان مبتلا به بیماری مزمن، اختلال طیف اوتیسم، ناتوانی ذهنی یا سایر بیماری های عصبی؛ نوجوانان باردار، والدین نوجوان، یا کسانی که ازدواج های زودهنگام یا اجباری دارند. یتیمان؛ و نوجوانان از پیشینه های قومی یا جنسی اقلیت ها یا سایر گروه های تبعیض آمیز.

اختلالات عاطفی

اختلالات عاطفی در بین نوجوانان شایع است. اختلالات اضطرابی (که ممکن است شامل هراس یا نگرانی بیش از حد باشد) در این گروه سنی شایع‌تر است و در بین افراد مسن‌تر از نوجوانان جوان‌تر شایع‌تر است. تخمین زده می شود که 3.6 درصد از افراد 10 تا 14 ساله و 4.6 درصد از 15 تا 19 ساله اختلال اضطرابی را تجربه می کنند. تخمین زده می شود که افسردگی در بین 1.1 درصد از نوجوانان 10 تا 14 ساله و 2.8 درصد از نوجوانان 15 تا 19 ساله رخ می دهد. افسردگی و اضطراب در برخی از علائم مشابه، از جمله تغییرات سریع و غیرمنتظره در خلق و خوی مشترک هستند.

اختلالات اضطرابی و افسردگی می تواند به شدت بر حضور در مدرسه و تکالیف مدرسه تأثیر بگذارد. کناره گیری اجتماعی می تواند انزوا و تنهایی را تشدید کند. افسردگی می تواند منجر به خودکشی شود.

اختلالات رفتاری

اختلالات رفتاری در میان نوجوانان جوان تر از نوجوانان مسن تر شایع تر است. اختلال کم توجهی بیش فعالی (ADHD) که با مشکل در توجه، فعالیت بیش از حد و عمل بدون توجه به عواقب مشخص می شود، در بین 3.1 درصد از نوجوانان 10-14 ساله و 2.4 درصد از افراد 15-19 ساله رخ می دهد (1) . اختلال سلوک (شامل علائم رفتار مخرب یا چالش برانگیز) در بین 3.6 درصد از نوجوانان 10 تا 14 ساله و 2.4 درصد از افراد 15 تا 19 ساله رخ می دهد (1) . اختلالات رفتاری می تواند بر تحصیلات نوجوانان تأثیر بگذارد و اختلال سلوک ممکن است منجر به رفتار مجرمانه شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک مشکل هورمونی است که در سال های باروری اتفاق می افتد. اگر سندرم تخمدان پلی کیستیک دارید ، ممکن است اغلب پریود نشوید. یا ممکن است پریودهایی داشته باشید که چند روز طول بکشد. همچنین ممکن است هورمونی به نام آندروژن در بدن شما بیش از حد باشد.

در سندرم تخمدان پلی کیستیک ، کیسه های کوچک مایع زیادی در امتداد لبه بیرونی تخمدان ایجاد می شود. به این کیست ها می گویند. کیست های کوچک پر از مایع حاوی تخمک های نابالغ هستند. به این فولیکول ها می گویند. فولیکول ها نمی توانند به طور منظم تخمک ها را آزاد کنند.

علت دقیق PCOS ناشناخته است. تشخیص و درمان به موقع همراه با کاهش وزن ممکن است خطر عوارض طولانی مدت مانند دیابت نوع 2 و بیماری قلبی را کاهش دهد.

علائم

علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب از اولین دوره قاعدگی شروع می شود. گاهی اوقات علائم بعد از مدتی پریود شدن شما ظاهر می شود.

علائم PCOS متفاوت است. تشخیص PCOS زمانی انجام می شود که حداقل دو مورد از این موارد را داشته باشید:

• پریودهای نامنظم داشتن دوره های قاعدگی کم یا داشتن دوره های غیر منظم از علائم رایج PCOS هستند . همینطور قاعدگی هایی که چند روز یا بیشتر از معمول یک پریود طول می کشد. برای مثال، ممکن است کمتر از 9 دوره در سال داشته باشید. و این دوره ها ممکن است با فاصله بیش از 35 روز رخ دهند. ممکن است برای باردار شدن مشکل داشته باشید.
• آندروژن بیش از حد سطوح بالای هورمون آندروژن ممکن است منجر به موهای زائد صورت و بدن شود. به این حالت هیرسوتیسم می گویند. گاهی اوقات، آکنه شدید و طاسی با الگوی مردانه نیز ممکن است رخ دهد.
• تخمدان پلی کیستیک. تخمدان شما ممکن است بزرگتر باشد. بسیاری از فولیکول های حاوی تخمک های نابالغ ممکن است در اطراف لبه تخمدان ایجاد شوند. تخمدان ها ممکن است آنطور که باید کار نکنند.

میومکتومی یا میومکتومی رحم گاهی اوقات فیبرومکتومی نامیده می شود. این روش به برداشتن لیومیوم‌های رحمی که با نام فیبروم نیز شناخته می‌شود، با جراحی اشاره دارد.

برخلاف هیسترکتومی، رحم حفظ می شود و زن پتانسیل باروری خود را حفظ می کند.

نتایج (به عنوان مثال: میزان موفقیت)

میومکتومی به چه شرایطی کمک می کند؟

میومکتومی عملی است که برای برداشتن تومورهای خوش خیم به نام فیبروم از دیواره عضلانی رحم انجام می شود.

چرا میومکتومی مورد نیاز است؟

بیماران گزینه های زیادی در مدیریت فیبروم رحم دارند، از جمله

• مشاهده،
• درمان دارویی (مانند آگونیست های GnRH)،
• هیسترکتومی،
• آمبولیزاسیون شریان رحمی و
• تمرکز با شدت بالا فرسایش سونوگرافی.

علی‌رغم این گزینه‌های زیاد، روش جراحی حذف فیبروم انتخابی یک انتخاب مهم برای آن دسته از زنانی است که می‌خواهند یا نیاز به حفظ رحم دارند.

میومکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

وجود فیبروم به این معنی نیست که باید برداشته شود.

در صورت ایجاد فیبروم، برداشتن آن ضروری است

• درد یا فشار،
• خونریزی غیر طبیعی یا
• در تولید مثل اختلال ایجاد می کند.

فیبروم‌هایی که باید برداشته شوند معمولاً اندازه بزرگی دارند یا در مکان‌های خاصی رشد می‌کنند، مانند برآمدگی در حفره آندومتر که باعث اعوجاج قابل توجه حفره می‌شود.