تشخيص اختلالات تشنج

گزارش یک شاهد عینی از این قسمت می تواند برای پزشکان بسیار مفید باشد. یک شاهد عینی می تواند دقیقاً آنچه را که اتفاق افتاده توصیف کند، در حالی که افرادی که یک اپیزود دارند معمولاً نمی توانند. پزشکان باید توصیف دقیقی از جمله موارد زیر داشته باشند:

• چقدر سریع اپیزود شروع شد

• خواه شامل حرکات غیرطبیعی عضلات (مانند اسپاسم عضلات سر، گردن یا صورت)، گاز گرفتن زبان، ترشح آب دهان، از دست دادن کنترل مثانه یا روده، یا سفت شدن عضلات باشد.

• چقدر طول کشید

• چقدر سریع این فرد بهبود یافت

بهبودی سریع به جای تشنج نشان دهنده غش است. گیجی که پس از به دست آوردن هوشیاری چندین دقیقه تا چند ساعت طول می کشد، نشان دهنده تشنج است.

اگرچه ممکن است شاهدان عینی در طول تشنج بیش از حد ترسیده باشند که نمی توانند تمام جزئیات را به خاطر بسپارند، اما هر چیزی که به یاد بیاورند می تواند کمک کننده باشد. در صورت امکان، مدت زمانی که تشنج طول می کشد باید با ساعت یا وسایل دیگر زمان بندی شود. به نظر می رسد تشنج هایی که فقط 1 یا 2 دقیقه طول می کشند تا ابد ادامه داشته باشند.

پزشکان همچنین باید بدانند که مردم قبل از اپیزود چه چیزی را تجربه کرده‌اند: اینکه آیا آنها پیش‌بینی یا هشداری داشتند که اتفاقی غیرعادی در شرف وقوع است و آیا به نظر می‌رسید که هر چیزی، مانند صداهای خاص یا چراغ‌های چشمک زن، باعث ایجاد این قسمت شود.

پزشکان از افراد در مورد علل احتمالی تشنج مانند موارد زیر سوال می کنند:

• این که آیا افراد اختلالی داشته اند که می تواند باعث تشنج شود (مانند عفونت مغزی ) یا آسیب به سر

• کدام داروها یا داروهای غیرقانونی را مصرف می کنند یا اخیراً متوقف شده اند

• خواه آنها الکل مصرف می کنند یا اخیراً آن را ترک کرده اند

• برای افرادی که داروهایی برای کنترل تشنج مصرف می کنند، خواه آنها داروها را طبق دستور مصرف کنند

• این که آیا آنها به اندازه کافی می خوابند (نداشتن خواب کافی می تواند باعث افزایش احتمال بروز تشنج در برخی افراد شود)

• با بچه ها چه اقوام داشته باشند که تشنج هم داشته باشند

معاینه فیزیکی کامل انجام می شود. ممکن است سرنخ هایی برای علت علائم ارائه دهد.

هنگامی که تشنج تشخیص داده می شود، معمولاً آزمایشات بیشتری برای شناسایی علت مورد نیاز است.

افرادی که به اختلال تشنج مبتلا هستند ممکن است نیازی به آزمایش نداشته باشند، به جز آزمایش خون برای اندازه گیری سطح داروهای ضد تشنجی که مصرف می کنند. با این حال، اگر علائمی داشته باشند که نشان دهنده یک اختلال قابل درمان باشد (مانند ضربه به سر یا عفونت)، آزمایش‌های بیشتری انجام می‌شود.

آزمایش‌های خون اغلب برای بررسی علل احتمالی تشنج یا یافتن علت وقوع تشنج در فردی با اختلال تشنجی شناخته شده انجام می‌شود. این آزمایش‌ها شامل اندازه‌گیری سطوح موادی مانند قند، کلسیم، سدیم و منیزیم و آزمایش‌هایی برای تعیین عملکرد طبیعی کبد و کلیه‌ها است. نمونه ای از ادرار ممکن است برای بررسی داروهای غیرقانونی که ممکن است گزارش نشده باشند، تجزیه و تحلیل شود. چنین داروهایی می توانند باعث تشنج شوند.

الکتروکاردیوگرافی ممکن است برای بررسی ریتم غیر طبیعی قلب انجام شود . از آنجایی که ریتم غیرطبیعی قلب می تواند جریان خون (و در نتیجه تامین اکسیژن) را به مغز کاهش دهد، می تواند باعث از دست دادن هوشیاری و گاهی تشنج یا علائمی شبیه تشنج شود.

تصویربرداری از مغز معمولاً به سرعت برای بررسی خونریزی یا سکته انجام می شود . به طور معمول، توموگرافی کامپیوتری (CT) انجام می شود، اما تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است انجام شود. هر دو آزمایش می توانند ناهنجاری های مغزی را که می توانند باعث تشنج شوند را شناسایی کنند. MRI تصاویر واضح تر و دقیق تری از بافت مغز ارائه می دهد، اما همیشه به راحتی در دسترس نیست.

اگر پزشکان به عفونت مغزی مانند مننژیت یا آنسفالیت مشکوک باشند، معمولاً یک ضربه زدن به ستون فقرات (پنکسیون کمری) انجام می شود.

الکتروانسفالوگرافی (EEG) می تواند به تایید تشخیص کمک کند. EEG یک روش بدون درد و بی خطر است که فعالیت الکتریکی مغز را ثبت می کند. پزشکان ضبط (الکتروانسفالوگرام) را برای شواهدی از تخلیه الکتریکی غیر طبیعی بررسی می کنند. از آنجایی که زمان ضبط محدود است، EEG می تواند ناهنجاری ها را از دست بدهد، و نتایج ممکن است طبیعی باشد، حتی در افرادی که اختلال تشنج دارند. EEG گاهی اوقات پس از محرومیت افراد از خواب برای 18 تا 24 ساعت برنامه ریزی می شود زیرا کمبود خواب احتمال ترشحات غیر طبیعی را بیشتر می کند.