ناهنجاری های عروقی

اصطلاح ناهنجاری عروقی به اتصال غیر طبیعی یک شریان، ورید یا هر دو اشاره دارد. اینها شامل ناهنجاری‌های وریدها یا شریان‌هایی است که مستقیماً به وریدها منتهی می‌شوند. ناهنجاری های عروقی با ایجاد رگ های خونی در مغز در دوران بارداری شکل می گیرند، اما علت مستقیم آن ناشناخته است.برای مشاوره با بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران اینجا کلیک کنید.

ناهنجاری های شریانی وریدی (AVMs)

AVM مجموعه‌ای از رگ‌های خونی غیرطبیعی و ضعیف (شریان‌ها و سیاهرگ‌ها) است که میزان خونریزی آن بیشتر از رگ‌های طبیعی است. AVM ها می توانند در هر جایی از بدن ایجاد شوند، اما AVM های مغزی هنگام خونریزی خطرات قابل توجهی را به همراه دارند. AVM های دورال در پوشش مغز رخ می دهد و یک اختلال اکتسابی است که ممکن است در اثر آسیب ایجاد شود.

AVM ها معمولاً از طریق ترکیبی از MRI ​​و آنژیوگرافی تشخیص داده می شوند. AVM ها می توانند مغز اطراف را تحریک کرده و باعث تشنج یا سردرد شوند. در صورت عدم درمان، AVM ها می توانند بزرگ شده و پاره شوند و باعث خونریزی داخل مغزی یا زیر عنکبوتیه و آسیب دائمی مغز شوند. هر سال از هر 100 نفر مبتلا به AVM چهار نفر دچار خونریزی می شوند. پیشگیری از پارگی ناهنجاری های عروقی یکی از دلایل عمده ای است که درمان زودرس مغز و اعصاب برای AVM ها توصیه می شود.

یک برنامه درمانی برای ارائه کمترین خطر و در عین حال بالاترین شانس برای از بین بردن ضایعه طراحی شده است. سه نوع درمان موجود عبارتند از: برداشتن مستقیم با استفاده از تکنیک‌های میکروجراحی، جراحی رادیوتاکتیک استریوتاکتیک و آمبولیزاسیون با استفاده از تکنیک‌های عصبی و عروقی. اگرچه درمان میکروسرجری فرصتی را برای حذف فوری AVM فراهم می کند، برخی از AVM ها ممکن است با ترکیبی از درمان ها بهتر درمان شوند.

رادیوسرجری استریوتاکتیک یک روش درمانی کم تهاجمی است که از راهنمایی کامپیوتری برای متمرکز کردن تشعشعات به عروق بد شکل مغز استفاده می کند. این تابش باعث بسته شدن عروق غیر طبیعی می شود. متأسفانه، رادیوسرجری استریوتاکتیک معمولاً به ضایعاتی با قطر کمتر از 3.5 سانتی متر محدود می شود و ممکن است تا دو سال طول بکشد تا ضایعه کاملاً از بین برود.

آمبولیزاسیون از تکنیک‌های عصبی و عروقی برای هدایت کاتترهای کوچک به داخل عروق کوچک مغزی که AVM را تغذیه می‌کنند، استفاده می‌کند. هنگامی که کاتتر به هسته AVM رسید، می توان چسب مایع یا ذرات را برای مسدود کردن بخش هایی از AVM یا شریان های تغذیه کننده آن تزریق کرد. درمان نورواندوواسکولار می تواند جراحی بعدی AVM را ایمن تر کند یا می تواند اندازه AVM را به حجمی کاهش دهد که در آن رادیوسرجری اثربخشی بالاتری داشته باشد.